Πρωτοχρονιάτικο δώρο του ΕΟΠΥΥ

Ενα ευνοϊκό μέτρο για όλους τους ασφαλισμένους εξήγγειλε ο ΕΟΠΥΥ με το νέο σχέδιο που αφορά την κατάργηση προπληρωμής σε υπηρεσίες παροχής υγείας και ιατρικά αναλώσιμα. Με το νέο σχέδιο οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να παίρνουν ιατρικά αναλώσιμα (π.χ. γυαλιά όρασης, αναπνευστικά μηχανήματα κ.ά.) με τη συνταγή του ΕΟΠΥΥ, πληρώνοντας μόνο το ποσοστό συμμετοχής που ορίζει το ταμείο τους.

Στη συνέχεια το σύνολο της πληρωμής θα γίνεται από τον οργανισμό κατ' ευθείαν στον προμηθευτή. Με αυτόν τον τρόπο αλλάζει το παλαιό καθεστώς, με το οποίο οι ασφαλισμένοι καλούνταν να πληρώσουν όλο το ποσό και στη συνέχεια να καταθέσουν τα σχετικά πιστοποιητικά στον ΕΟΠΥΥ ώστε να πάρουν τα χρήματά τους.

Οι αντιδράσεις

Η απόφαση αυτή προκάλεσε δικαιολογημένη σειρά αντιδράσεων από επαγγελματίες της υγείας, όπως είναι οι οπτικοί, οι εργοθεραπευτές, οι λογοθεραπευτές, οι φυσικοθεραπευτές, ενώ το σχέδιο του ΕΟΠΥΥ περιλαμβάνει και εταιρείες που παρέχουν διάφορα υλικά σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν κινητικά προβλήματα ή αναπνευστικά προβλήματα, διατροφικές διαταραχές ή ακόμα και καρκίνο.

Από την πλευρά του και σύμφωνα με όσα αναφέρει στην «Εφ.Συν.» ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, ο νέος κανονισμός φιλοδοξεί να περιλάβει και τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας, οι οποίοι εκτός από πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψή θα έχουν την ίδια δυνατότητα και για τα ιατρικά αναλώσιμα.

«Στον προϋπολογισμό είπα ότι θα δώσουμε προτεραιότητα στους ανασφάλιστους και παροχές ασθένειας ειδικά για περιπτώσεις καρκίνου, ΧΑΠ, διαβητικούς κ.λπ.», λέει χαρακτηριστικά ο κ. Ξανθός. Αυτό ήδη έχει γίνει. Τώρα διευρύνεται με τον νέο κανονισμό το πεδίο εφαρμογής των ευνοϊκών ρυθμίσεων.

Η αλλαγή συνίσταται στο ότι ενώ μέχρι τώρα προπλήρωναν οι ασφαλισμένοι και στη συνέχεια υπέβαλλαν στον ΕΟΠΥΥ τα πιστοποιητικά προκειμένου να τους καταβληθούν τα ποσά, στο εξής δεν θα πληρώνουν τίποτα (πλην του ποσοστού συμμετοχής που προβλέπεται από το ταμείο τους) και ο προμηθευτής θα αποπληρώνεται από τον ΕΟΠΥΥ. Θα ισχύει δηλαδή το ίδιο που γινόταν έως τώρα με τα φάρμακα.

Κατά τον υπουργό Υγείας, οι αντιδράσεις στο νέο σχέδιο προέρχονται λόγω του φόβου για καθυστερήσεις στις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ προς τους προμηθευτές, όμως είναι σημαντικό ότι ήδη σήμερα γίνεται προσπάθεια ομαλοποίησης στην πορεία πληρωμών. Ο βασικός στόχος είναι να πάψουν να παράγονται ετησίως ληξιπρόθεσμες οφειλές του Οργανισμού.

Δεδομένου ότι ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει δικά του χρήματα, εξαρτάται από την ομαλή εισροή χρημάτων απ' τα ασφαλιστικά ταμεία. Εφόσον αυτή η ροή βρίσκεται σε φάση ομαλοποίησης -π.χ. πέρυσι εισπράχτηκαν 3,5 δισ. ευρώ, ενώ φέτος θα ξεπεράσουν τα 4 δισ.-, δίνεται η δυνατότητα στον Οργανισμό να καταφέρει να αποδώσει, για παράδειγμα, στα νοσοκομεία αντί για 80 εκατ., πάνω από 400 εκατ. ευρώ από τα συσσωρευμένα χρέη.

«Ολος ο στόχος είναι ο επαναπροσδιορισμός πόρων, αυτή τη φορά προς τις δημόσιες υπηρεσίες υγείας και όχι προς τις ιδιωτικές. Ο νέος κανονισμός ανακούφισης των ασφαλισμένων είναι ένα εργαλείο αναδιανομής, ένας μηχανισμός κοινωνικής αναπροσαρμογής με αποδέκτη τη δημόσια περίθαλψη», καταλήγει ο υπουργός Υγείας.

Οι εκπρόσωποι των ανωτέρω κλάδων που θίγονται από το σχέδιο αντέδρασαν έντονα χθες, δηλώνοντας πως αυτές οι συμβάσεις θα τους οδηγήσουν στην οικονομική εξόντωση, καθώς δεν θα μπορούν να πληρώνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές εισφορές τους, ενώ ταυτόχρονα καταγγέλλουν ότι το κάλεσμα του ΕΟΠΥΥ στη δημόσια διαβούλευση του σχεδίου είναι εντελώς προσχηματικό.

Σε σχετική ανακοίνωση, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών αναφέρει χαρακτηριστικά:

«Καμία σύμβαση»

«Μέσα από μια προσχηματική διαδικασία "διαβούλευσης" πέντε ημερών (από 23/12/16 μέχρι 27/12/16) εν μέσω αργιών μας ζητάνε να συρθούμε σε μια συμφωνία η οποία θα οδηγήσει σε πλήρη απαξίωση της προσφερόμενης υπηρεσίας. Πώς να συναινέσουμε σε μια τέτοια αλλαγή, όταν γνωρίζουμε πως ο κινητήριος μοχλός της είναι η μείωση των δαπανών, η οποία, όσο και αν το αρνούνται, γνωρίζουν πως σημαίνει και ταυτόχρονη μείωση της ποιότητας αλλά και της ποσότητας των θεραπευτικών υπηρεσιών σε μια ιδιαίτερα ευαίσθητη πληθυσμιακή ομάδα (άτομα με αναπηρία, παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες κ.ά)».

Στο ίδιο μήκος κύματος ήταν και οι δηλώσεις του Γιάννη Νικολαράκου, μέλους του Δ.Σ. του Συλλόγου Οπτικών Οπτομετρών Ελλάδος, σε ενημερωτική ιστοσελίδα, όπου ανέφερε χαρακτηριστικά:

«Εχουμε αποφασίσει να μην κάνουμε καμία απολύτως σύμβαση, ο κόσμος λοιπόν από 1ης-1-2017 δεν πρόκειται να εξυπηρετείται από τα καταστήματα οπτικών. Δεν θα δεχόμαστε τις συνταγές του ΕΟΠΥΥ».

Κάθετα αντιδρά και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, ο οποίος σε ανακοίνωσή του αναφέρει ότι δεν πρόκειται να αποδεχτεί την πληρωμή για τα αναλώσιμα υλικά στους 3 μήνες -όπως προβλέπεται στο σχέδιο- και ξεκαθαρίζει ότι προκειμένου να υπογράψει την οποιαδήποτε σύμβαση, θα πρέπει να είναι προς όφελος των φαρμακοποιών και να μην προκαλεί οποιαδήποτε οικονομική επιβάρυνση σε βάρος τους.

Τα task force σχέδια του Αδώνιδος

«Σχέδια» για τον ΕΟΠΥΥ είχε και ο Αδωνις Γεωργιάδης. Θυμίζουμε εδώ σχετικό δημοσίευμα για την ανάθεση μελέτης στους Γερμανούς εμπειρογνώμονες και την περιβόητη task force για τον ΕΟΠΥΥ και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) που είχε αποφασίσει ο Αδωνις Γεωργιάδης.

Ο πρώην υπουργός Υγείας είχε υπογράψει κατά τη διάρκεια της θητείας του «χρυσή» συμφωνία με την task force για την εκπόνηση μελετών για τις αλλαγές που θα έπρεπε να γίνουν στην ΠΦΥ και στον ΕΟΠΥΥ. Μελέτες που όμως είχε ζητήσει ταυτόχρονα από Ελληνες επιστήμονες, οι οποίες βεβαίως δεν αξιοποιήθηκαν ποτέ.

Ο κ. Γεωργιάδης υποστήριζε ότι επρόκειτο για ανοιχτό διαγωνισμό, σύμφωνα με τον οποίο, όποιος κερδίσει και εργαστεί για την ανασυγκρότηση του συστήματος θα εισπράξει και τα χρήματα. Βέβαια, η αλήθεια απείχε παρασάγγας. Η συμφωνία είχε ήδη κλειστεί και το ρευστό είχε συγκεκριμένη κατεύθυνση.

Ομως αυτό που δεν είναι γνωστό είναι πως η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας (το 2015) δεν βρήκε στα συρτάρια του υπουργείου κανένα σχέδιο διά χειρός Γερμανών και ελάχιστες πρόχειρες μελέτες.