Με «λογική Χότζα» μειώνεται το χαράτσι, αλλά όχι οι αντιδράσεις

Eπιμένει στο χαράτσι στα αναγκαία για την υγεία φάρμακα των ανθρώπων η κυβέρνηση προκειμένου πάση θυσία να κάνει άλλο ένα «δωράκι» στη φαρμακοβιομηχανία!

Μετά την κατακραυγή του κόσμου απέναντι στον μέχρι και τριπλασιασμό της συμμετοχής του, αλλά και την κατακραυγή των φαρμακοποιών που στάθηκαν δίπλα στους ασφαλισμένους, εμφανίστηκε ο υπουργός Υγείας αρχικά επιχειρώντας να κάνει το άσπρο μαύρο και «δίνοντας» τον προκάτοχό του και στη συνέχεια βάζοντας πλαφόν τα 3 ευρώ ανά σκεύασμα. Ωστόσο παραμένει η επιβάρυνση στη συμμετοχή των ανθρώπων για τα απαραίτητα για την υγεία τους φάρμακα, για τα οποία μέχρι χθες επιβαρύνονταν με μικρότερη συμμετοχή. Αυτή είναι η τραγική πραγματικότητα για τους ασθενείς. Πρόκειται για ακόμα μία πολιτική επιλογή της κυβέρνησης του Κυριάκου Μητσοτάκη, η οποία έχει ως κόρην οφθαλμού τον αγαπημένο της ιδιωτικό τομέα και συγκεκριμένα τους επιχειρηματικούς ομίλους, των οποίων τα συμφέροντα θωρακίζει με κάθε τρόπο.

Η ιστορία (ακόμη) μιας αύξησης

Αλλά ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Με νέο δελτίο τιμών φαρμάκων και «θετική λίστα» (κατάλογο αποζημιουμένων φαρμάκων) που ξεκίνησε να ισχύει την περασμένη Δευτέρα, 12 Φεβρουαρίου, η κυβέρνηση εκτόξευσε -μέχρι και τριπλασίασε- τη συμμετοχή των ασθενών σε περισσότερα από 1.700 καθημερινά φάρμακα, αναγκαία για την υγεία τους. Η αντίδραση των ασφαλισμένων ήταν άμεση, αφού όσοι είχαν συνταγές και επιχείρησαν να τις εκτελέσουν κλήθηκαν να πληρώσουν με το παραπάνω για τα φάρμακά τους, για τα οποία μέχρι χθες δεν επιβαρύνονταν με συμμετοχή. Οι ασφαλισμένοι εξοργίστηκαν, οι φαρμακοποιοί «τ' άκουσαν» και ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης και η κυβέρνηση λάμβαναν τα συγχαρητήρια και τα «ευχαριστώ» από τη φαρμακοβιομηχανία.

Το σκεπτικό της κυβέρνησης του Κυριάκου Μητσοτάκη είναι να «χαρίσει» τουλάχιστον 30 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο (!) στη φαρμακοβιομηχανία και να τα ζητήσει από τους ανθρώπους που έχουν πληρώσει για τα φάρμακά τους δύο και τρεις φορές μέσα από τη φορολογία! Συγκεκριμένα η κυβέρνηση μειώνει κατά 30 εκατομμύρια ευρώ το clawback (την επιστροφή χρημάτων λόγω υπέρβασης της δαπάνης που ορίζει ο κλειστός προϋπολογισμός) της φαρμακοβιομηχανίας και μετακυλίει την υποχρέωση καταβολής αυτής της δαπάνης στους ασθενείς, με τις εκτιμήσεις ειδικών του χώρου να θέλουν να ξεπερνιέται κατά πολύ το ποσό αυτό!

Το αίτημα για μείωση του clawback είναι πάγιο από την πλευρά της φαρμακοβιομηχανίας. Στις παρεμβάσεις του υπουργείου Υγείας στον τομέα του φαρμάκου αναφέρθηκε πρόσφατα ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) στην εκδήλωση για την κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του συνδέσμου. «Η ανάγκη για ουσιαστικές αλλά και τολμηρές παρεμβάσεις στη χρηματοδότηση της δημόσιας δαπάνης και της πολιτικής για το φάρμακο είναι περισσότερο επιτακτική από ποτέ και την ανάγκη αυτή αντιλήφθηκε αμέσως ο κ. Αδωνις Γεωργιάδης», ανέφερε ο Ολύμπιος Παπαδημητρίου και πρόσθεσε: «Οφείλουμε να αναγνωρίσουμε τις άμεσες και ουσιαστικές παρεμβάσεις του στο σύντομο διάστημα που έχει αναλάβει υπουργός Υγείας και μάλιστα με προσωπικό κόστος για τον ίδιο».

Το κράτος φυσικά δεν υπάρχει πουθενά σε όλο αυτό, αφού με το πρόγραμμα για την Υγεία η Ν.Δ. ελαχιστοποιεί τις υποχρεώσεις του θέτοντας υπό αμφισβήτηση ακόμα και την ελάσσονα.

Το χάος

Σε όλο αυτό το χάος που δημιουργήθηκε μετά την απόφαση της κυβέρνησης, οι φαρμακοποιοί στάθηκαν δίπλα στους αρρώστους και με ανακοίνωσή του αρχικά ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής (την Τετάρτη 14/2) «συμμεριζόμενος τη δίκαιη αγανάκτηση των πολιτών» κατήγγειλε τις «αυξήσεις στις συμμετοχές πάνω από 1.700 γενόσημων φαρμάκων που φτάνουν ακόμα και το 80%» και διευκρίνισε ότι το μόνο αρμόδιο για την τιμολόγηση των φαρμάκων είναι το υπουργείο Υγείας.

Αρχικά ο υπουργός Υγείας, βρισκόμενος σε απόλυτη άρνηση, επιχείρησε να κοροϊδέψει τον κόσμο, εκστομίζοντας στα κανάλια που επισκέπτεται καθημερινά ασυνάρτητες πληροφορίες σχετικά με την τιμολόγηση των φαρμάκων. Φλυάρησε για τον ανταγωνισμό της αγοράς του φαρμάκου, για τα κίνητρα για τους ασθενείς και για τη χαμηλή διείσδυση στα γενόσημα και παραδέχτηκε ως μοναδικό λάθος του ότι δεν ενημερώθηκαν οι ασθενείς για τον νέο τρόπο τιμολόγησης! Στη συνέχεια «έδωσε» τον προκάτοχό του Μιχάλη Χρυσοχοΐδη γιατί, όπως είπε, έδωσε άλλη μία παράταση σε έναν νόμο του 2021!

Ο κόσμος συνέχιζε να διαμαρτύρεται έντονα, με τους συνταξιούχους -που πρώτοι πλήττονται από την απόφαση Γεωργιάδη- να κάνουν λόγο για «αφαίμαξη» και να ζητούν την απόσυρση της νέας απόφασης καθώς και τη μείωση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα. «Λόγω της σκληρής εργασίας αλλά και της… συγκεκριμένης ηλικίας, η ποιότητα, εάν όχι η ίδια η ζωή μας, βασίζεται στα φάρμακα. Αυτή η αναγκαιότητα απορροφά ένα σημαντικό μέρος της σύνταξής μας», επισημαίνει η Ανώτατη Γενική Συνομοσπονδία Συνταξιούχων Ελλάδος (ΑΓΣΣΕ) και προσθέτει: «Δεν θα ανεχθούμε και τέταρτη επίθεση στο πενιχρό μας εισόδημα».

Ο υπουργός Υγείας διαρρήγνυε τα ιμάτιά του από τηλεοράσεως ότι δεν έχει υπάρξει η παραμικρή μεταβολή στα ποσοστά συμμετοχής των ασφαλισμένων. Ωστόσο, την επόμενη μέρα (Πέμπτη 15/2) πραγματοποίησε «παρέμβαση» όπως ο ίδιος τιτλοφόρησε ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος στην οποία ο υπουργός Υγείας εμφανιζόταν να δεσμεύεται για «τροποποίηση της σχετικής διάταξης, προκειμένου να αρθούν οι υπερβολικές επιβαρύνσεις στις συμμετοχές των ασφαλισμένων».

Ακολούθησαν νέες δηλώσεις του υπουργού (την Παρασκευή 16/2) για «εφαρμογή της πολιτικής που στην πράξη καμιά φορά δημιουργεί προβλήματα που δεν έχουμε υπολογίσει», ότι «κλήθηκα να εφαρμόσω μια απόφαση των προηγούμενων πολιτικών ηγεσιών» και για «υπουργική απόφαση που θα κλειδώνει τη διαφορά στα 3 ευρώ κατά ανώτατη τιμή». Και εν τέλει υπέγραψε υπουργική απόφαση η οποία εκδόθηκε αργά το βράδυ της ίδιας μέρας, σύμφωνα με την οποία «η επιπλέον επιβάρυνση στα γενόσημα φάρμακα δεν μπορεί να υπερβαίνει το ύψος των 3 ευρώ για κάθε σκεύασμα».

Παραδείγματα

Δηλαδή ένας συνταξιούχος που τον μήνα πρέπει να προμηθευτεί από 5 μέχρι 20 κουτιά φάρμακα προκειμένου να έχει την υγεία του θα πληρώνει από 15 έως και 60 ευρώ! Πριν από τις αυξήσεις Γεωργιάδη θα πλήρωνε 8 έως και 25 ευρώ, ενώ με την πρώτη απόφαση Γεωργιάδη (αυτή που πήρε πίσω) θα πλήρωνε από 24 έως και 75 ευρώ. Αντί για τριπλασιασμό (200% αύξηση) θα πληρώνει διπλασιασμό (88% αύξηση)! Με «λογική Χότζα», δηλαδή, ο Αδωνις Γεωργιάδης. Αφού εκτίναξε τη συμμετοχή των ανθρώπων στα ύψη έρχεται μετά να... καθησυχάσει μετριάζοντας το χαράτσι, αλλά σε καμία περίπτωση δεν το παίρνει πίσω. Και ζητάει να του πούμε και ευχαριστώ!

Ενα ζευγάρι συνταξιούχων -η Μ.Β και ο Α.Μ.- χρειάζεται τον μήνα 11,5 κουτιά φάρμακα: 7,5 κουτιά για την άνοια και την υπέρταση του ενός και 4 κουτιά για την υπέρταση του άλλου. Αντί για 23,13 ευρώ που πλήρωναν μέχρι σήμερα, τώρα θα κληθούν να πληρώσουν μέχρι 35 ευρώ (αύξηση 52%) με την τελική αύξηση Γεωργιάδη, αντί για 65,63 ευρώ (αύξηση 182%) που θα πλήρωναν με τις προηγούμενες αυξήσεις Γεωργιάδη. Και θα πρέπει να είναι ευγνώμονες με τη λογική Γεωργιάδη!

«Εκανε κάτι το οποίο ήταν ακραίο, ζητώντας από τον κόσμο να πληρώσει επιπλέον 30, 40, 50 ευρώ και τώρα το μετριάζει, αλλά δεν το παίρνει πίσω», εξηγεί μιλώντας στην «Εφ.Συν.» ο Γιάννης Καβαλάρης, μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ).

Το μεγάλο κόλπο για να «γλιτώσει» τη φαρμακοβιομηχανία από έξοδα

Tο τρικ του Αδωνη Γεωργιάδη είναι ότι βάζει στην ασφαλιστική τιμή (που προσδιορίζεται με βάση το πιο φτηνό σκεύασμα στην κατηγορία και ορίζει το ποσοστό συμμετοχής του πολίτη) ολόκληρη τη θεραπευτική κατηγορία και όχι τη δραστική ουσία

Μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου o ασθενής που επέλεγε γενόσημο δεν επιβαρυνόταν με τη διαφορά μεταξύ ασφαλιστικής (τιμή που προσδιορίζεται με βάση το πιο φτηνό σκεύασμα στην κατηγορία και προσδιόριζε το ποσοστό συμμετοχής του πολίτη) και λιανικής τιμής (τιμή στα ράφια των φαρμακείων). Σήμερα στο νέο δελτίο τιμών φαρμάκων και τη «θετική λίστα» που ξεκίνησαν να ισχύουν από τη Δευτέρα υπάρχει διαφορά τιμής, την οποία χρεώνεται ο άρρωστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα οι διαφορές τιμών είναι μεγάλες, εξηγεί ο Γ. Καβαλάρης.

Επιπλέον, το τρικ που εφηύρε η κυβέρνηση της Ν.Δ. για να «γλιτώσει» τη φαρμακοβιομηχανία από έξοδα και να τα μετακυλίσει στους ανθρώπους είναι ότι βάζει στην ασφαλιστική τιμή ολόκληρη τη θεραπευτική κατηγορία και όχι τη δραστική ουσία, εξηγεί ο Γ. Καβαλάρης. Δηλαδή, αντί η ασφαλιστική τιμή να έχει σημείο αναφοράς τη δραστική ουσία του φαρμάκου ώστε να μπορεί ο ασφαλισμένος να επιλέγει το πιο φτηνό γενόσημό της και να μην πληρώνει συμμετοχή, η κυβέρνηση της Ν.Δ. έχει βάλει ολόκληρη τη θεραπευτική κατηγορία ως σημείο αναφοράς της ασφαλιστικής τιμής. Με αποτέλεσμα όταν, για παράδειγμα, κάποιος έχει αυξημένη χοληστερίνη η ασφαλιστική τιμή να αναφέρεται στη θεραπευτική κατηγορία που είναι η δυσλιπιδαιμία και όχι στις δραστικές ουσίες που μπορούν να την αντιμετωπίσουν. Δεδομένου ότι οι δραστικές ουσίες για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερίνης είναι περίπου 20, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να επιλέξει το πιο οικονομικό γενόσημο αφού δεν αναφέρεται πουθενά η δραστική ουσία που θα έχει επιλέξει ο γιατρός του!

Συνεχίζει και προσπαθεί να κοροϊδέψει τον κόσμο η κυβέρνηση της Ν.Δ. διά στόματος του υπουργού Υγείας. Εκτός αν δεν κατανοεί καθόλου τον τομέα της τιμολόγησης των φαρμάκων ο Αδ. Γεωργιάδης και έχει ελλιπή ενημέρωση. Δεν μπορεί να επιμένει πριν από όλο αυτό που δημιούργησε ότι «ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει στο 100% το φτηνότερο γενόσημο φάρμακο», ούτε ύστερα από όλο αυτό ότι «αυτό (σ.σ.: το πλαφόν των 3 ευρώ) θεραπεύει όλες εκείνες τις περιπτώσεις που διαβάσατε και πολλοί μάς είπαν και δικαίως τα παράπονά τους και οδηγεί και σε εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς εμείς θα εξακολουθούμε να αποζημιώνουμε το φτηνότερο γενόσημο αλλά και θα αποφύγουμε τις υψηλές επιβαρύνσεις».